Kurzes Update:
Schmerzmittel und Entzündungshemmer sind nun abgesetzt und es geht dem Herrn Pony prima. Schuhe bleiben weiterhin aus. Max steht nun wieder öfter auf dem Paddock und zeigt keine Anzeichen mehr von Lahmheit, zumindest im Schritt nicht - schneller ist er noch nicht unterwegs. Er wird nicht zur Bewegung animiert, sondern kann sich so bewegen, wie er mag.
Mein Freund und ich haben nochmal intensiv recherchiert und nachgelesen und versucht, die Abläufe im Ponykörper zu verstehen. Wir sind zu folgendem Schluss gekommen (Achtung, das ist jetzt mal alles laienhaft beschrieben à la "Es war einmal das Leben!"
)
Max hat vor zwei Jahren einen ACTH von 84 und demnach Cushing, was aber nicht vom damaligen TA erkannt wurde und dementsprechend unbehandelt blieb. Insulin und Glukose warem im Normbereich. Dann wiederholt unerklärliche Schübe.
Jetzt hat er seit Dezember wieder erhebliche Probleme mit Rehe, die nicht enden wollen, seit Januar dann Behandlung auf Cushing mit 1/2 Tablette. Der Bluttest im März ergab einen Insulinwert von 123, Glukose und ACTH im Normbereich.
Cushing verursacht eine Überproduktion von Cortisol, dieses wiederum wandelt Eiweiß in Zucker um. Der Zucker wiederum kurbelt die Insulinproduktion an, damit der Zucker der Leber und den Muskeln zugeführt werden kann. Sind Leber und Muskeln "voll", wird der Zucker in Fett umgewandelt und an entsprechenden Polster "deponiert". Durch eine Übermenge an Zucker ist eine große Menge an Insulin erforderlich, woraufhin das Insulin irgendwann überfordert ist und seine "Arbeit" mit mehr "Arbeitern" machen muss als im Normalfall - also wird in Relation zum Zucker deutlich mehr Insulin produziert. Das ist dann quasi die Insulinresistenz. Bei Max ist sie offenbar noch kompensiert, da der Glukosewert im Normbereich ist. Das Insulin schafft es also noch so gerade, die Übermenge an Zucker zu transportieren (daher ist der Glukosewert noch im Normbereich). Trotzdem ist es zu einer Insulinvergiftung bei Max gekommen, die zur Rehe geführt hat, weil die Insulinmenge mehr als fünfmal so hoch war wie normal. Haben wir das nun so richtig verstanden?
Als Rückschluss ist es also so, daß das EMS (was ja im Prinzip nur ein anders Wort für IR ist, oder?) durch das unbehandelte Cushing verursacht wurde. Ohne Überproduktion von Cortisol wäre der ganze Rattenschwanz vermutlich nicht passiert, oder? Da jetzt die vom Cortisol zuviel produzierte Zuckermenge durch die 1/2 Tablette auf das Normalmaß begrenzt wird und der von außen zugeführte Zucker durch die Diät ebenfalls begrenzt ist, kann das Insulin "durchatmen" und die Produktion langsam runterfahren. Wenn Ponymann dann sogar irgendwann wieder arbeiten kann, begünstigt dies wiederum den Ablauf dahingehend, daß die Muskeln den Zucker verbrauchen und das Insulin diesen nicht weiter bis zu den Fettdepots transportieren muss. Also könnte es sein, daß wir letzten Endes irgendwann mit Diät und den Tabletten gegen das Cushing-Syndrom diese ganze Geschichte in den Griff bekommen können, oder?
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das Gehen auf hartem Boden war zwar vorsichtig, aber absolut ok. Und die Röntgenbilder haben gezeigt, das sich die Hufbeine trotz mindestens zwei weiterer Schübe seit Januar nicht verschlimmert haben 
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