Hallo Sabine und ein herzliches Willkommen im Forum
Zunächst einmal möchte ich dir sagen warum ich persönlich dafür bin kein Corticosal mehr zu füttern da ein Inhaltsstoff, Mönchspfeffer, bei einem Hypophysenadenom kontraindiziert ist.
eff-eins hat geschrieben:
Mönchspfeffer und andere vermeintliche Alternativen sind nachweislich durch Studie belegt nicht befähigt ACTH zu senken, dies obliegt einzig dem Goldstandart Prascend.
Wenn also ein ECS diskutiert wird kann fachlich betrachtet nur zum antherapieren mit Prascend geraten werden um das ECS adäquat behandelt zu wissen.
Und bitte vorsichtshalber möchte ich das noch erwähnen:
Auch im Anfangsstadium eines ECS gibt es keine anderen Alternativen, ECS bleibt egal wie ausgeprägt ECS genauso wie eine Schwangerschaft in den ersten Wochen genau wie im letzten Monat eine Schwangerschaft ist und bleibt.
eff-eins hat geschrieben:
........Mönchspfeffer oder diesen Wirkstoff beinhaltende Präparate immer wieder als Prascend
Ersatz im WWW und den Köpfen vieler Pferdeleute gehandelt wird....
Nachweislich (sogar durch unten verlinkte Studie belegt) ist ausschliesslich Prascend befähigt ACTH zu senken und gilt als der Goldstandart in der Therapie des ECS.
Auf dem Markt befindliche, viel gelobte und clever beworbene Zufutter können allenfalls als Ergänzungsfutter Erwägung finden wobei auch das wegen der Kontraindikation von Mönchspfeffer bei Hirntumoren (Pferd=ECS=Hypophysenadenom) abzuwägen istDer unten angeführte Satz der rot gemarkert ist stammt übrigens aus genau DER von mir genannten und oft von Mönchspfeffer Bejahenden zitierten Studie !!
Gemeiner Weise wird sie vorwiegend englischsprachig von gewissen Anbietern verlinkt und nur der Absatz der genehm ist und für das eigene Produkt vorteilhaft scheint ist in seiner ursprünglichen Fassung nämlich in Deutsch.
XYZ ist
allenfalls ein Ergänzungsfutter aber nachweislich keineswegs als Therapeutikum beim ECS einsetzbar,
ACTH zu senken und damit das ECS therapiert zu wissen obliegt derzeit einzig dem Goldstandart Prascend.
Mönchspfeffer ist zudem ein sehr starkes "Phytohormon" (es enthält selber keine Phyto
hormone, dessen Inhaltstoffe Testosteron, Aucubin, und Agnuside üben aber Einfluss auf das hormonelle Geschehen aus, brauchst du das bei deinem Pferd??
Mönchspfeffer ist bei ECS (dem liegt beim Pferd zumeist ein Hypophysenadenom zu Grunde) unter Vorbehalt zu betrachten wenn nicht gar kontraindiziert auch wenn das immer wenig Beachtung findet und im WWW noch immer als DIE Alternative zu Prascend rumgeistert.
In USA wird es allerdings in
Reinform ( EquiLife Vitex 4Equids) bei hochdosierten Cushis gegeben wo das Prascend keine weitere Verbesserung erreichen kann.
Bei einem Vergleich mit Pergolid konnte jedoch keine Verbesserung der ACTH-Werte, des Dexamethason-Suppressionstests oder der klinischen Symptome erzielt werden (Beech et al. 2002). Für das Pferd ist in Deutschland derzeit das Ergänzungsfuttermittel XYZ®, Hersteller ABC, Deutschland, auf dem Markt erhältlich, das neben verschiedenen anderen Bestandteilen Mönchspfeffer enthält und zur unterstützenden Behandlung beim PPID ( Pituitary Pars Intermedia Dysfunction= ECS) eingesetzt wird. QUELLE DER STUDIE --------------------------------------------------------------------------
Mönchspfeffer:
Gegenanzeigen
In welchen Fällen darf das Arzneimittel Mönchspfeffer nicht angewendet werden?
•Das Arzneimittel darf nicht angewendet werden ◦bei Patienten mit östrogenabhängigen Tumoren und Tumoren der Hypophyse (Hirnanhangdrüse). QUELLEDa Mönchspfeffer einen Einfluss auf die dopaminsensiblen Rezeptoren haben können, kann es zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten kommen (Östrogene, Antiöstrogene, Dopaminagonisten, Dopaminantagonisten).QUELLEBezüglich des Zeitpunktes wann Prascend am besten verabreicht werden sollte kannst du deinen TA mal aufklären, aaaalso:
ACTH unterliegt sowohl tages als auch jahreszeitlichen Schwankungen und erfährt im September auch bei gesunden Pferden sein jahreszeitliches Hoch (beginnt ab Sommersonnenwende kontinuierlich zu steigen. Das kann hier also schon sein das wegen des jahreszeitlichen Verlaufes von ACTH kommen das das ACTH trotz Gabe von Prascend weiter angestiegen ist. Gegenüber früherer Ansicht ist der September übrigens ein geradezu idealer Zeitpunkt einem ECS auf die Spur zu kommen weil das ACTH bei Cushis oftmals ungleich höher ansteigt als bei Gesunden.
Tageszeitlich ist das ACTH am Morgen am höchsten um zum Abend hin abzufallen, dieses Gefälle hat aber ein Cushi nicht mehr.
Verabreicht man abends idealer Weise zwischen 18 und 20 Uhr das Prascend wird das ACTH dadurch gesenkt und somit wieder der Natur entsprochen.
So nun zu meinen Fragen:
Wurden neben ACTH weitere Parameter bestimmt wie sie im EMS/ECS Gesamtprofil (siehe im ABC meiner Signatur)
Dies ist wichtig da das EMS und ECS sich überlagernde Symptome haben und diese mittels Blutwerten gegeneinander abgegrenzt bzw. jedes für sich diagnostiziert werden und Ergebnisorientiert ein Gesamtmanagement erarbeitet werden kann.
Da das Cushing auch einen weitreichenden Einfluss u.a. auf den Kohlenhydratstoffwechsel hat ist auch denkbar das dein Pferdchen eine Cushinginduzierte IR (Insulinresistenz) entwickelt.
Ist diese unter Prascend bei Testung von ACTH innerhalb des jahreszeitlichen Referenzbereiches rückläufig kann man dies fast als Bestätigung für die Verbindung zum ECS sehen.
Verstärkt sie sich aber unter grenzwertigem oder gar zu hoch angesiedeltem ACTH kann dies oft eine Entscheidungshilfe zur Dosisanpassung sein die im Laufe eines Cushings eigentlich immer irgendwann erforderlich wird um das ACTH innerhalb der Referenz zu behalten. Aber das ist jetzt gerade alles Theorie die du erstmal etwas vernachlässigen kannst.
Sollten also diese Werte vom o.g. Profil noch nicht getestet werden sollte dies unbedingt nachgeholt werden, schon alleine um einen Status Quo zu haben.
Hat dein Pferd aktuell Hufrehe und wie wurde/ wird diese behandelt?
Wird deine Bonny regelmässig und wenn wie gearbeitet?
Bekommt sie aktuell Medikamente?
Ist sicher gestellt das sie das Prascend wirklich komplett aufgenommen und nicht wieder ausgespuckt hat? Wie gibtst du ihr das?
Soweit erstmal von mir, gemeinsam bekommen wir hier im Forum das schon aufgedröselt. Also bitte nicht den Kopf hängen lassen
PS:
Du hast jetzt die Dosis von ein Viertel auf eine halbe Tablette angehoben und somit die Wirkstoffmenge verdoppelt, darüber muß man sich im Klaren sein das das denn Nebenwirkungsbehaftet und evtl. auch schon Zuviel sein kann.
Man unterschätzt die kleinen Tablettenstücke ungemein in dem was sie bewirken.
Und Nimue schrieb schon, die erforderliche Wirkstoffmenge die benötigt wird ACTH in die Referenz zurück zu führen ist nicht Gewichts oder ACTH abhängig sondern völlig individuell unterschiedlich.
Aus genau dem Grund macht es Sinn einschleichend anzutherapieren um sich in kleinen Schritten der Referenz zu nähern.
Siehe auch im ABC meiner Signatur unter "Prascend"
Bei meiner Hermine ist das ACTH unter 1/4 Tablette (0,25mg) innerhalb von nur 72 Tagen von ehemals 3080 auf 33 gesunken