Hallo und herzlich Willkommen Hiltrud
Wer hat dir im Rahmen der Hufrehebehandlung zu Previcox geraten und ist evtl. zu Beginn der Hufrehe der Wirkstoff Phenylbutazon zur Anwendung gekommen, evtl. als Spritze vom TA?
Abgesehen davon ist in der Kombination auch zu beachten:
Pferd
Bei der gleichzeitigen oralen Verabreichung von 0,1 mg/kg Firocoxib und 2,2 mg/kg Phenylbutazon 2 × täglich, während 10 Tagen kam es zu einem Anstieg des Serum-Kreatinins, was auf eine mögliche Nierenschädigung hinweist (Gutierrez-Blanco 2014). QuelleWurde sofort mit 1mg Prascend antherapiert was im übrigen stark nebenwirkungsbehaftet ist?
Besser wäre ein Einschleichen gewesen um sich von unten der individuellen Wirkstoffmenge zu nähern denn unter Umständen ist er jetzt total überdosiert weil die Wirkstoffmenge nicht am Pferdegewicht festgemacht werden kann (dient lediglich einer gewissen Orientierung) sondern individuell ist.
Die richtige Dosis ist die die ACTH in die jahreszeitliche Referenz zurück führt.
Auffällig ist das im Labor der LDH erhöht ist was nicht selten auf Grund von Hämolyse (falscher Probenumgang mit Zerfall) auftritt und auch Auswirkungen auf Insulin und ACTH haben die dann wegen der geringen Halbwertzeit von ca. 4 Minuten falsch erniedrigt ausfallen können.
In diesem Zusammenhang wäre es wichtig zu wissen wie mit der Blutprobe verfahren, ob sie z.B. sofort abzentrifugiert wurde, Trasylol Röhrchen verwendet wurden usw.?
Der ACTH Wert ist so für sich betrachtet nicht Beweisführend FÜR ein Cushing, die Werte siedeln sich zumeist im mehrere Hunderterbereich an, bei euch ist es nicht einmal ein Grauwert was aber dummer Weise ein ECS nicht pauschal ausschließt.
Eindeutig diagnostisch verwendbar sind hingegen immer nur hohe Werte!
Wurde der Probenumgang der wie im ABC meiner Signatur unter EMS/ECS Profil verbindlich ist nicht eingehalten besteht also die Möglichkeit das sowohl ACTH als auch Insulin real höher sind was beim Insulin z.B. wenn dies real höher wäre eine Insulinresistenz im Ergebnis zeigen könnte die auch Hufreheursächlich sein kann.
Auch wichtig ist zu wissen wie die Fütterung direkt vor der Blutentnahme war um den Quotienten aus Glukose und Insulin bewerten zu können um eine IR ausschließen bzw. nachweisen zu können.
ACTH ist ein Stresshormon das bei Schmerzen, Nahrungskarenz, Angst vor tierärztlicher Behandlung uvm. kurzfristig ansteigen kann was bei einer so geringen Erhöhung wie sie bei euch vorliegt wichtig ist zu bedenken.
ACTH steigt physiologisch aus o.g. Gründen nicht in eindeutig ECS Beweisführende Höhe an, selbst bei Stress nicht und somit muß die Diagnose Cushing zumindest mit Vorbehalt betrachtet bleiben, es sei denn es gibt ausser der Hufrehe weitere eindeutige Symptome die dem ECS zuzuordnen sind wie z.B. Hirsutismus (Yetifell)
Die erhöhten Monozyten bei verringerten Leukozyten deuten für mich auf eine Virusinfektion hin, Genaues dazu kann dir aber vermutlich schnulli sagen die sich mit Labor ausgesprochen gut auskennt.
Heucobs werden aus welchem Grund gefüttert?
Erfahrrungsgemäß haben sie einen deutlich zu hohen Gesamtzuckergehalt und sollten möglichst Zahnlosen/kranken Tieren vorbehalten bleiben die anders kein Raufutter zu sich nehmen können.
Einem Rehelein Cobs zu füttern ist schon fast sträflich weil alles was der Stoffwechsel nun braucht absolute Entlastung ist, am besten mit der Notfalldiät (ABC Signatur) und einstündig gewaschener, abgewogener Heuration.
Weiterhin ist für uns wichtig die Hufsituation zu kennen, was ist an Maßnahmen wegen der Rehe getroffen worden, wie bzw. worauf steht dein Hafi, idealer Weise in einer tief und weich eingestreuten Box?
Stimmt hier das Rehehuf-Management nicht kann die Hufrehe sofort wieder auflackern und genauso dramatisch wie zu Beginn sein!
Das geht mit falschem Beschlag oder Hufzubereitung schon los, oft liegt der Fehler im Detail mit großen negativen Auswirkungen. Gibt es aktuelle Röntgenbilder?
Es wäre gut wenn du uns sowohl Körper als auch Hufbilder und wenn vorhanden Röntgenbilder gemäß der Anleitung im ABC meiner Signatur einstellen könntest und meine Fragen beantwortest damit wir uns ein umfassendes Bild der Gesamtsituation machen und besser beraten können.
Vielleicht ist es sinnvoll mit dem TA ein Wechsel auf z.B. Metacam oder Finadyne als Schmerzmittel zu besprechen, bitte KEIN Phenylbutazon da es obwohl nicht wissenschaftlich belegt aber immer wieder erlebt Hufrehen auslösen bzw. Bestehende durchaus unterhalten kann.
Deswegen ist auch die Beantwortung der Frage ob direkt bei Rehediagnostik etwas verabreicht wurde und wenn ja was sehr wichtig.
Kopf hoch, gemeinsam bekommen wir das alles aufgedröselt und können dann bestimmt Verbesserung erreichen
PS:
Bitte immer zu den Referenzwerten des Labors auch die Meßeinheit angeben, die ist in der Interpretation nicht ganz unwesentlich!
Nochmal PS:
Wie verabreichst du Prascend und zu welcher Tageszeit?
ACTH unterliegt sowohl tages (morgens am höchsten und zum Abend fallend) als auch jahreszeitlichen Schwankungen (jedes auch gesunde Pferde erfahren im September das Hoch) , diese Schwankungen hat ein Cushi nicht mehr weshalb abends mit der Tablette ACTH abgesenkt und somit der Natur entsprochen wird.
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und werden aktiv, wenn das Immunsystem des Körpers in den Keller geht. Denen ist die Jahreszeit ziemlich wurscht, sie sitzen ja eh im warmen. Borrelien stehen im Verdacht auch Hufrehe auslösen zu können, aber da gibt es im Vorfeld ganz andere Symptome. Und die erkennt man in der Regel: wechselseitige, undefinierbare Lahmheiten, Verspannungen, Steifheiten Fieberschübe unklarer Genese und solche fiesen Kleinigkeiten.