Das würde ich persönlich genauso handhaben, nochmals erhöhen und danach eine Therapiekontrolle einplanen um zu schauen ob die Erhöhung ausreichend war.
Es gibt durchaus Cushis die nur im jahreszeitlichen Hoch eine höhere Dosis benötigen als in der ECS guten Jahreszeit was sich alleine wenn überhaupt durch die klinische Beobachtung zeigt.
Das ACTH sinkt ja leider nur in die physiologische Referenz selbst wenn eine Überdosierung vorliegt und ist deshalb in dem Fall nicht hilfreich.
Man muß sein Pferd sehr gut kennen und "lesen" können um Kleinigkeiten festzustellen die den Verdacht auf eine im fortgeschrittenen Jahresverlauf vielleicht dann zu hohe Dosis ausmachen zu können zumal sich Überdosierung und Unterdosierung in den Symptomen ähnlich sind.
Von daher sollte man m.E. nach bei dem Verdacht das die Prascenddosis unpassend sein könnte also trotzdem immer das ACTH befragen bevor man ins Blaue hinein verringert obwohl vielleicht eine Erhöhung erforderlich wäre.
Auch wenn dich das Ergebnis jetzt vielleicht frustriert solltest du es Glück verzeichnen das das festgestellt wurde.
Stell dir vor du hättest keine Therapiekontrolle gemacht, da kann man sich denken wo das geendet hätte und zeigt einmal mehr wie wichtig die Kontrollen sind um das ECS zu beherrschen.
Es wird hier ja oft gefragt ob denn das ACTH so schnell steigen kann und betont das man doch erst vor so und so vielen Wochen getestet hätte und da wäre doch alles gut gewesen usw.
Ja, das ACTH kann selbst unter Prascend binnen Tagen immens steigen.
Wie ist er denn sonst so drauf, gibt es irgendwelche Auffälligkeiten die vielleicht mit dem zu hohen ACTH korrelieren? Einen ACTH Verlauf zu erstellen bietet sich da echt an weil man so nachlesen kann was einem in einem Jahr aus dem Gedächtnis ist und kann Entscheidungshilfe sein.
Das die kleine Rübe sein Prascend nicht/nicht alles zuverlässig aufnimmt ist aber ausgeschlossen?
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