Kerni hat geschrieben:
Hallo Leute,
ich würde jetzt gerne meine beiden Pferden auf Cushing untersuchen lasse.
Kazoo steckt ja nach wie vor im Rehe Schub (Schmerzen), deshalb würde ich derzeit Insulin nicht bestimmen, da das Ergebnis ja ggf. eh verfälscht wäre.
Das habe ich beim Insulin glaube ich noch nicht gehört und wäre mir auch nicht schlüssig.
Zitat:
ABER: Je mehr ich aber im Forum lese, desto verwirrter bin ich, was denn nun die sicherste, sinnvollste (Pferd mit akuter Rehe) und aktuellste Diagnostikmethode ist.
Da kann Dir nur zur z.Zt. sinnvollsten angeraten werden - zum ACTH-Test.
Als besonders sicher gilt keiner der möglichen Testverfahren, man kann sie beim
positiven Ergebnis als sicher ansehen, bei einem
negativen Ergebnis leider nicht. Auch wenn alles richtig gemacht wurde bei den Testverfahren gibt es immer noch eine größere Anzahl falsch negativer Ergebnisse.
Dann sollten weitere Anhaltspunkte zur Diagnosefindung hinzugezogen werden.
Zitat:
1. Low-Dex Test ist im Reheschub nicht angezeigt, oder?
richtig, auch wenn es sehr unwahrscheinlich ist besteht ein Restrisiko dass das injizierte Cortisol einen erneuten Reheschub auslöst.
2. ACTH Wert Bestimmung: Zitat:
Muss das Blut nüchtern genommen werden?
nein
Zitat:
Muss das Blut wenn sofort vor Ort zentr. auch noch in spezielle Röhrchen?
Ist in jedem Fall besser. ACTH hat eine Halbwertzeit von 4 Minuten,d.h. es müsste theoretisch alles sofort erledigt sein.(zentrifugieren und einfrieren)
Zitat:
Wenn nicht sofort zentr. wird sondern erst nach ca. 1/2 Stunde, gehen dann auch die EDTA-Röhrchen als Überbrückung?
Weder beim ACTH noch beim Insulin ist etwas anderes möglich!
Es muss unmittelbar abzentrifugiert und sofort tiefgefroren werden.(mit Ausnahme der ACTH-Bestimmung im stabilisierten Röhrchen, bin mir aber nicht 100%sicher)
Muss das Plasma dann in beiden Fällen tiefgefroren (wieviel Grad?) oder nur noch gekühlt transportiert werden?
Zitat:
Welches Labor kennt sich damit am besten aus, bzw. welches Labor würdet ihr mir empfehlen.
Für ACTH :
http://www.bioscientia.de/biocontrolDeDe/De/home.htmVielleicht fragst dort einmal direkt nach?
Zitat:
Wirkt sich die Gabe von Metacam irgendwie auf das Ergebnis aus?
Zumindest indirekt.
Hat das Pferd Schmerzen - bedeutet dies Streß - und das bedeutet verfälschte ACTH (Cortisol)Werte.
Hat Dein Pferd weitere Anzeichen fürs ECS?
Hast Du bitte einmal ein Bild für uns, am besten direkt von der Seite.
Gerne auch mehr.
Weißt, es ist so etwas schwierig weil wir eigentlich keine weiteren Informationen zu Deinem Pferd haben.
Diese beiden Tests sind so gesehen eigentlich "Standarttests" um den Auslöser einzugrenzen bzw. auszuschließen.
Allerdings gibt es noch weitere Aspekte die eine Rolle spielen könnten und als Stoffwechselproblem greifen viele Sachen auch ineinander über.
LG Eddi