Dosis erhöhen oder abwarten?

Ich habe einen 27-jährigen Isi bei dem vor 2 Jahren Cushing diagnostiziert wurde und er bekommt seitdem 0.5 mg Prascend. Es geht ihm gut damit, er ist munter und hat genug auf den Rippen Sein hauptsächliches Symptom ist das lange Fell.

Jetzt habe ich gleich mal eine Frage. 2011 hatte er einen ACTH Wert von 440, 2012 war es dann runter auf 22. Der neue Test ist jetzt bei 57,5 und laut Befund liegt die Obergrenze im August bei 51,4. Meine TÄ meinte ich soll ihn jetzt auf eine ganze Tablette hochsetzen. Ich finde das ja fast etwas übertrieben, er ist doch gar nicht so weit über dem Normalwert. Morgen werde ich sie auch nochmal anrufen. Am Telefon hatte sie mir am Freitag nur gesagt, dass die Werte erhöht sind und sie ihm eine ganze Tablette geben würde. Sie hat mir die genauer Ergebnisse am Samstag gemailt. Ich würde gerne in ein paar Monaten nochmal testen und solange bei der halben Tablette bleiben. Was würdet Ihr machen?

Die einzig passende Dosis ist diejenige welche den ACTH in den Normbereich bringt.
Knapp darüber ist nun mal drüber und die größte Erhöhung in der Jahreszeit ist im September zu erwarten, das ist auch die gefährlichste Zeit für Cushis..
Mit 0,5mg liegst Du recht weit unter dem Durchschnitt ebenso muss im Verlauf der Behandlung häufiger nach oben angepasst werden weil sich der Organismus an das Medikament gewöhnt hat.

Allerdings gibt es auch Pferde welche im Jahresverlauf eine unterschiedliche Dosierung benötigen. Diese Pferde bekommen in der Zeit des natürlichen ACTH-Anstiegs eine geringe Dosismenge mehr als ca. ab Januar bis Ende Juli.

Wie Du siehst ist die Frage eigentlich recht einfach zu beantworten.
Allerdings wäre die empfohlene Dosiserhöhung eine Erhöhung um 100% - der helle Wahnsinn m.M. nach.
Wir dürfen Dir keine Therapieanweoisungen geben aus rechtlichen Gründen, aber mit einem Cutter bekommt man die halbe Tablette gut in 4kleine Stückchen geteilt, sodass man eher eine Erhöhung von 1/8tel oder 1/4tel der Tablöette anvisieren sollte.

Ob das dann reicht sollte Ende September überprüft werden.

LG Eddi

PS Da ACTH im Blut sehr instabil ist sollte man sofern nicht in einer Klinik getestet worden ist mit höheren Werten rechnen.