Serilein hat geschrieben:
Der ACTH und die IR und die ganzen anderen Werte haben nichts gemein mit der Dosis? Sprich die P-Dosis wird nur von dem ACTH bestimmt?
Doch, die Werte aus dem Kohlenhydratstoffwechsel verändern sich bei den Cushis was eben die
Insulinresistenz als Symptom des ECS hervorbringen kann. So ist es durchaus denkbar das wenn die Insulinresistenz auf Grund des Cushings vorliegt und nicht als eigenständige Erkrankung die Robustrassen wie z.B.Haflinger, Ponys usw. oftmals genetisch bedingt haben, das sich diese unter der Prascendtherapie verbessert. Das kann aber nur passieren wenn das ECS mit ausreichend Wirkstoff therapiert wird was am ACTH Wert festgemacht wird. Ein ECS gilt nur dann
als erfolgreich therapiert wenn der ACTH Wert INNERHALB der jeweiligen Jahreszeitlichen Referenz liegt Das ist der Grund warum
Prascend der Goldstandard in der ECS-Therapie ist, weil nur dieses Medikament in der Lage ist das ACTH nachweislich in der Norm zu halten/ zu bringen was andere Therapien nicht erreichen und daher ungeeignet sind.
Generell gilt: Die einzig passende Dosis ist die die den ACTH in die Norm bringt!Da sind wir bei deiner nächsten Frage, der klinischen Beobachtung:
Zur klinischen Beobachtung gehören optische, messbare wie auch verhaltenstechnische Auffälligkeiten wie Inappetenz, Fieber, erschwerte Atmung, vermehrtes schwitzen, aggressives Verhalten, Gesprächigkeit (das schöne brummeln wenns Futter kommt) die verlorengeht, Fehlwechselstörungen, abnormer Haarwuchs wie der klassssische Hirsutismus beim ECS usw.
Beispiel:
Wenn du also im September einen ACTH Test machen lässt der im Ergebnis einen zu hohen Wert hervorbringt und du die Dosis Prascend darum erhöhen musst, kann es sein das dein Pferd nur zu diesem Zeitpunkt eine höhere Dosis benötigt weil auch bei gesunden Tieren der Wert im September ansteigt weil er einem jahreszeitlichen Verlauf unterliegt. Nun gibst du also
die Dosis die es braucht um den Wert innerhalb der Referenz zu halten. Nun beginnt aber irgendwann das Gefälle im jahreszeitlichen Verlauf vom ACTH und du merkst vielleicht das dein Pferd plötzlich schlecht frisst oder dich nicht mehr anbrummelt, Dauermüde ist.....DANN kannst du davon ausgehen das es nur eine Winterdosis gebraucht hat und jetzt quasi übertherapiert ist und du würdest die zuvor vorgenommene Erhöhung wieder zurücknehmen. Nicht jedes Pferd benötigt eine unterschiedliche Dosis im Jahresverlauf, manche sind über Jahre mit einer konstanten Dosis immer in der Norm, andere benötigen im Laufe der Erkrankung generell Dosisanpassungen nach oben..... alles ist möglich. Das alles kann man sich schlecht merken weshalb ein ACTH Verlauf ratsam ist, da kann man alles was einem unter welchen Dosis auffällt festhalten und Laborergebnisse eintragen. Vielleicht schaust du mal wie individuell die Prascendtherapie ist bei anderen, wir haben das mal erfragt unter:
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ja, Geduld ist Deine Stärkle!!!!
Das zeigt einmal mehr wie wichtig gerade zu Beginn der Behandlung regelmässige Terapiekontrollen sind, hast du sehr gut gemacht!! 
